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发信人: queenie (小昭~韬光养晦), 信区: Marriage
标 题: 我所知道的关于叶酸
发信站: 日月光华 (2008年11月24日16:48:59 星期一), 站内信件
权当复习功课。
叶酸最早是在菠菜叶子里面被发现的一种B组维生素，因此被称为叶酸，folate。
后来发现在肝脏里面也大量存在。所以要用食物来进行叶酸补充，绿叶菜和动物
肝脏都是很好的来源。
有没有必要补充叶酸？非常有必要。
大量研究证明和揭示，叶酸和出生缺陷，心脑血管疾病，肿瘤等等发生都具有密
切的关系。
叶酸在体内代谢的中间代谢产物包括一些单碳单位的载体，这些单碳单位的载体
可以进一步生产甲基，并参与嘌呤和嘧啶的合成。
众所周知，嘌呤和嘧啶是DNA、
RNA上核苷酸的前踢，缺少的话对细胞的增殖、核酸的复制会产生重大的影响。
而甲基则是对DNA、RNA和蛋白质进行化学修饰的重要物质，从表观遗传（可以理
解为生物分子所处的环境）角度对基因的表达、蛋白质的生成产生影响。
同时，单碳单位载体提供甲基使体内的同性半胱氨酸甲基化生成甲硫氨酸（蛋氨
酸），这个反应可以降低体内蓄积的同型半胱氨酸的浓度。高浓度的同型半胱氨
酸会导致高同型半胱氨酸血症，是引发一系列心脑血管疾病的诱因。
孕期和孕前补充叶酸对降低新生儿的出生缺陷非常重要。
孕前补充叶酸可以大大降低唐氏综合征（Down's syndrome）和爱德华氏综合征
（Edwards syndrome）出生缺陷儿的降生。前者是21染色体三体，后者是18染色
体三体。发病原因可能有两种，一种是遗传型的，也就是母亲本身就是染色体三
体携带者，一般说可能是嵌合体，就是体内的细胞一部分是正常的，一部分是三
体。如果恰好乱母细胞是三体的话，生成的卵子中就会有一半多出一条染色体。
另一种可
能就是进行减数分裂生成卵子的时候，染色体分离不完全，从而使卵子在21号
染色体或者18号染色体上要么带两条染色体要么不带染色体（正常的卵子应该是
单倍体，带一条染色体的）。
分子生物学上的原因，应该是在染色体发生分离的时候，甲基作为铆钉锁定染色
体，使之不发生复制也同时不会发生染色体的重新粘连。而当体内的甲基数量较
少的时候，发生分离的染色体不被block，重新聚合，也就是所谓的染色体不分离。
然后减数分裂得到的卵子要么少条染色体，要么就多条染色体。卵子多了一条染
色体，受精后的受精卵就会发生三体的情况。21号染色体和18号染色体由于长度
较短，最容易发生此类情况。
孕时补充叶酸，主要应该是胚胎发育时需要大量的单碳单位作为细胞增殖的物质
基础，叶酸作为工体，如果不够的话会导致一些器官发育不全。比较常见的类似
疾病包括神经管缺陷，唇腭裂等。
成年人也需要补充叶酸，以降低体内的同型半胱氨酸水平，保存血管的一个健康
状态，防止心脑血管疾病的发生。
叶酸代谢通路中有一个重要的蛋白质叫做5，10亚甲基四氢叶酸还原酶，编码这种
蛋白质的基因叫做MTHFR。这个基因上的第677号核苷酸有个变异，在不同的人群中
变异的频率不同。其中带有低频变异的个体，这个酶的活性下降，使得对叶酸的
代谢能力也下降，同样叶酸含量比较低的情况下，携带低频变异的个体更容易发生
各种各样不好的状况。更容易发生不明原因的流产，更容易出生缺陷，更容易心
脑血管疾病，更容易肿瘤等等。
欧洲的一些国家在II战后大规模地在面粉中添加叶酸，使得其后发生出生缺陷的
发病率大大降低。
2005年底的时候我花了一些时间看叶酸方面的资料，形成了一个感觉就是携带MTHFR
低频变异的个体，如果加上其他的遗传或者环境因素不是很好地情况下，原本有
一些会被自然选择淘汰的，但是由于叶酸的添加被保留了，并健康地出生了，但是
很有可能由于这些个体对于其他疾病的易感性，在II战后的50-60年全世界会出现
一个疾病发病快速增长的过程。
2006年初Nature上的一篇关于叶酸的文章，也对此进行了讨论，号称叶酸是不是个
定时炸弹啊？当时，俺非常激动鸭动，感觉自己的层次已经偶尔可以到nature的高度
了。
这几年的大量研究还是表明，叶酸代谢以及叶酸代谢基因MTHFR与各种各样的疾病都
有关系，最唬人的疾病包括一些colon cancer，breast cancer，gastric cancer
等。最近的研究，一个AACR（美国癌症研究会）的姑娘跳出来说，号称胎儿出生前
的母体叶酸水平可能影响介孩子一生的健康。
所以，想怀孕和正怀孕着的妈妈们，乖乖听医生的话，一定要补充叶酸哦。
也别多，按照推荐量来就是。
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